Το Δέρμα είναι από τα μεγαλύτερα (2 m²) και βαρύτερα (4-5kg) όργανα. Αποτελεί επιφάνεια άμεσης μεσολάβησης του ατόμου με το περιβάλλον. Είναι ένα σύνθετο όργανο με πολλές φυσιολογικές λειτουργίες και απίστευτες ανθεκτικότητες. Προστατεύει από εξωτερικούς βλαπτικούς παράγοντες, συμβάλλει στην ομοιόσταση της θερμοκρασίας του σώματος, αποτελεί σημαντικό αισθητήριο όργανο με πάμπολλους υποδοχείς αφής, θερμοκρασίας και πόνου, συμμετέχει με σύνθετους ανοσολογικούς μηχανισμούς σε αντιδράσεις άμυνας και επικοινωνίας με το περιβάλλον και τέλος είναι ο καθρέφτης μας που παίζει σημαντικό ρόλο στην αυτο-εικόνα μας και στον τρόπο με τον οποίο επικοινωνούμε με τα άλλα άτομα.

Σημαντική επίσης είναι η σχέση του δέρματος με το νευρικό σύστημα και τον εγκέφαλο και αυτό φαίνεται τόσο από την κοινή εμβρυολογική καταγωγή τους όσο και από το γεγονός των συχνών εμφανίσεων δερματολογικών παθήσεων μετά από καταστάσεις έντονου στρες.

 

Ακμή

Type-of-skin-cancer 0- Μία από τις πιο συχνές δερματολογικές παθήσεις. 
- 90% των εφήβων θα αναπτύξουν ακμή.
- 1% των ♂ και 5% των ♀ μετά τα 40 έτη έχουν ακμή.
- Διαταραχή του τριχοσμηγματογόνου θυλάκου με ορμονική, μικροβιακή και επιδερμιδική αιτιολογία.
- Διακρίνεται στην νεογνική, βρεφική, εφηβική και μετεφηβική ηλικία.

Άλλες αιτίες ακμής είναι φάρμακα, καλλυντικά και ρύποι σε ειδικές επαγγελματικές ομάδες. Κάποτε σπάνια, συνδυάζεται με άλλες αυτοάνοσης αιτίας διαταραχές, - είτε στα πλαίσια ορμονολογικών συνδρόμων. Η θεραπεία εξατομικεύεται ανάλογα με τις ανάγκες του κάθε ατόμου και αποτελείται στις ήπιες μορφές σε τοπικά σκευάσματα και σε πιο βαριές μορφές σε αγωγή από το στόμα (αντιβιοτικά, ορμόνες και παράγωγα της βιταμίνης Α).

Άλλες εναλλακτικές μορφές θεραπείας υπάρχουν και μπορούν να εφαρμοστούν ανάλογα με την εξειδίκευση του θεράποντα ιατρού. Σημαντικό ρόλο παίζει ο επανέλεγχος ανά διαστήματα για να ελέγχεται η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Ο ρόλος της έγκαιρης θεραπείας από ειδικούς είναι και στην προσπάθεια πρόληψης εμφάνισης ουλών ακμής (ατροφικών ή υπερτροφικών).

Η ψυχολογία ειδικά στην εφηβική περίοδο παίζει σημαντικό ρόλο και η καλή σχέση ιατρού-εφήβου βοηθά στην όσο καλύτερη αντιμετώπιση της ακμής.

ΚΑΙ να θυμάστε ο καθένας μας μπροστά από τον καθρέφτη συνήθως μεγαλοποιεί αυτά που οι άλλοι δεν έχουν καν παρατηρήσει.

Ψωρίαση

Type-of-skin-cancer 0- Απαντάται σε μία συχνότητα περίπου 2% του γενικού πληθυσμού.
- Έχει γενετικό υπόβαθρο και στις εξάρσεις της ρόλο παίζουν ευκαιριακές λοιμώξεις, το άγχος, καθώς και κάποιες κατηγορίες φαρμάκων.
- Γύρω στην ηλικία των 20 και των 60 είναι οι περίοδοι με την συχνότερη εμφάνιση της νόσου.
- Υπάρχουν διάφορες μορφές όπως η εντοπισμένη, η κατά πλάκες, η σταγονοειδής, η γενικευμένη, η ερυθροδερμική, η παλαμοπελματιαία, των γεννητικών οργάνων κ.α.
- Τα τελευταία χρόνια έχει γίνει αλματώδης πρόοδος όσο αφορά τις θεραπείες και υπάρχει πληθώρα τοπικών και συστηματικών σκευασμάτων (από το στόμα ή υποδόριες ενέσεις) που έχουν σημειώσει θεαματικά αποτελέσματα στην αντιμετώπιση της νόσου.
- Εξειδικευμένοι ιατροί μπορούν να προτείνουν διάφορες θεραπείες ανάλογα με το προφίλ του ασθενούς.
- Πολύ σημαντικό ρόλο παίζει η σωστή συμμόρφωση και ο συχνός έλεγχος του ασθενούς (κλινικός και εργαστηριακός).
- Σε κάποιες περιπτώσεις συνυπάρχει ψωρίαση δέρματος με ψωριασική αρθρίτιδα και εδώ είναι σημαντική η έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση για την πρόληψη όσον το δυνατό των αρθριτικών επιπλοκών. Καλό θα ήταν να υπάρχει η συνεργασία Δερματολόγου και Ρευματολόγου στις περιπτώσεις αυτές για καλύτερο έλεγχο των εκδηλώσεων της νόσου.
- ΚΑΙ μην ξεχνάτε. Η ψωρίαση ΔΕΝ είναι μεταδοτική!!!

Ατοπική Δερματίτιδα

Type-of-skin-cancer 0- Μία από τις συχνότερες δερματικές παθήσεις της παιδικής ηλικίας.
- 10-20% των παιδιών στον αναπτυγμένο κόσμο.
- Το 80% των παιδιών που έχουν την προδιάθεση θα έχουν συμπτώματα ανά διαστήματα έως τα 5 τους χρόνια. Το 60% έως τα 12 και μόνο το 20-30% και μετά την εφηβεία.
- Αν και οι δύο γονείς είναι ατοπικοί υπάρχει πιθανότητα 60-80% τα παιδιά τους να είναι ατοπικά. Αν μόνο ο ένας γονιός είναι ατοπικός τότε η πιθανότητα μειώνεται στο 20-30% περίπου.
- Ατοπία είναι ο συνδυασμός άλλοτε σε διαφορετικό βαθμό, ατοπικής δερματίτιδας, αλλεργικής ρινίτιδας, αλλεργικής επιπεφυκίτιδας. Το δέρμα είναι συνήθως ξηρό και κυριαρχεί ο έντονος κνησμός.
- Ανάλογα με την ηλικία υπάρχουν ζώνες στο δέρμα που είναι πιο ευπαθείς.
- Συνηθισμένες επιπλοκές στα ατοπικά άτομα είναι οι επιπολείς επιμολύνσεις και η αρχική εστία ατοπικής δερματίτιδας να επιπλακεί με σταφυλοκοκκική ή στρετοκοκκική επιμόλυνση.
- Η συμβολή του εξειδικευμένου ιατρού έγκειται στο γεγονός της κατάλληλης θεραπείας για ανακούφιση από τα ενοχλητικά συμπτώματα του κνησμού, της θεραπείας των επιμολύνσεων και της πρόληψης υποτροπών.
- Η συνεργασία με τους γονείς των ατοπικών παιδιών είναι ένας από τους ακρογωνιαίους λίθους της επιτυχούς θεραπείας.
- Να θυμόμαστε: ΣΩΣΤΗ ενημέρωση, ΟΧΙ άγχος και ΑΠΛΟΙ κανόνες καθημερινής στάσης ζωής για το ατοπικό δέρμα.

Μυκητιάσεις

Type-of-skin-cancer 0Μύκητες υπάρχουν γύρω μας παντού και μάλιστα κάποιοι αποτελούν αγαπημένα εδέσματα και δεν είναι καθόλου επιβλαβείς. Κάποιοι εξ’ αυτών είναι παθογόνοι ανάλογα και με την κατάσταση του κάθε ατόμου.

Οι συνηθέστερες λοιμώξεις είναι οι επιφανειακές μυκητιάσεις και διακρίνονται σε αυτές του τριχωτού κεφαλής, του δέρματος του σώματος, των ονύχων και των βλεννογόνων. Η διάγνωση βασίζεται συνήθως στην κλινική εικόνα που χρειάζεται μερικές φορές να επιβεβαιωθεί και με μικροσκοπική εξέταση δείγματος από την βλάβη (εύκολη και γρήγορη διαδικασία συνήθως).

Η θεραπεία ανάλογα με την έκταση της νόσου θα είναι τοπική ή με αγωγή από το στόμα.

 

Αλωπεκία

Type-of-skin-cancer 0- Αλωπεκία ονομάζεται η απώλεια μαλλιών που είναι εμφανής στο τριχωτό.
- Μπορεί να είναι εντοπισμένη, διάχυτη, κατά πλάκες μόνιμη ή παροδική.
- Μερικές φορές συνυπάρχει και βλάβη στο δέρμα του τριχωτού της κεφαλής.
- Ανάλογα με την αιτιοπαθογένεια της έχουμε τους εξής τύπους: ανδρογεννητική ( σε άνδρες - και γυναίκες) την εποχιακή, την οφειλόμενη σε ορμονικές διαταραχές, σε ελλείψεις ιχνοστοιχείων ή διατροφικές διαταραχές, την γυροειδή αλωπεκία, σε χρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις δέρματος και τριχωτού (π.χ θυλακικός λειχήνας) και σε λοιμώξεις τριχωτού (π.χ μυκητίαση).
- Η επαφή με εξειδικευμένο ιατρό θα βοηθήσει στην έγκαιρη διάγνωση και επομένως στην καλύτερη αντιμετώπιση με όσο το δυνατόν καλύτερα αποτελέσματα και πρόληψη επιπλοκών όπως μόνιμη αλωπεκία σε κάποια σημεία.
- Πολλές φορές η ακριβής διάγνωση για να τεθεί χρειάζεται λήψη βιοψίας (λήψη με τοπική αναισθησία μικρού κομματιού δέρματος για ιστοπαθολογική ανάλυση στο μικροσκόπιο).
- Το τριχοριζόγραμμα είναι μια σχετικά γρήγορη και αξιόπιστη μέθοδος που όταν εκτελεστεί από εξειδικευμένο δερματολόγο μπορεί να βοηθήσει στην καλύτερη διάγνωση και θεραπεία ορισμένων τύπων αλωπεκιών χωρίς να χρειάζεται η λήψη βιοψίας. Συνίσταται στη λήψη ενός αριθμού τριχών και την ανάλυσή τους σε μικροσκόπιο.
- Η θεραπεία ποικίλλει μιας και υπάρχει μεγάλη ποικιλία αιτίων. Χρησιμοποιούνται τοπικά σκευάσματα, τοπικές ενέσεις και φάρμακα από το στόμα ανάλογα με τη φύση και τη βαρύτητα της πάθησης.

Γήρανση του δέρματος

Type-of-skin-cancer 0Οφείλεται στην φυσική και ηλιακή γήρανση, καθώς και σε περιβαλλοντικούς παράγοντες (ρύποι, συνοδές παθήσεις κ.τ.λ). Οι εξής επεμβάσεις αισθητικής ιατρικής μπορούν να αμβλύνουν τα σημάδια γήρανσης.
Η βοτουλινική τοξίνη
(ή νευροτροποποιητής) είναι η πιο συνηθισμένη εφαρμογή αισθητικής δερματολογίας στον κόσμο. Με μικρές ανεπαίσθητες ενέσεις στα κατάλληλα σημεία προκαλείται χαλάρωση των μυών που συντελούν στην δημιουργία ρυτίδων έκφρασης. Η διάρκεια ποικίλλει από 4-9 μήνες.
Τα εμφυτεύματα υαλουρονικού οξέως κερδίζουν συνεχώς έδαφος στις εφαρμογές αισθητικής ιατρικής. Χρησιμοποιούνται για γέμισμα ρυτίδων επιφανειακών ή βαθιών, διόρθωση χαλάρωσης και διόρθωση απώλειας σχήματος σε μέρη του προσώπου και σώματος. Με επιφανειακές και λίγο πιο βαθιές ενέσεις εφαρμόζεται το υλικό στις κατάλληλες θέσεις. Η διάρκεια ποικίλλει από 6-18 μήνες και εξαρτάται από παράγοντες όπως το είδος του υαλουρονικού και οι συνήθειες του κάθε ατόμου (π.χ. κάπνισμα, αλκοόλ).
Η μεσοθεραπεία είναι η μέθοδος της επιφανειακής αναζωογόνησης του δέρματος με πολύ επιφανειακές ενέσεις υλικού που περιέχει μεταξύ άλλων υαλουρονικό οξύ και διάφορες άλλες θρεπτικές και αντιοξειδωτικές ουσίες. Μπορεί να γίνει μία θεραπεία μόνο πριν από ένα σημαντικό κοινωνικό γεγονός για να δώσει λάμψη, αλλά συνήθως εφαρμόζεται ένας κύκλος 4 θεραπειών με απόσταση λίγων ημερών της μιας από την άλλη θεραπεία. Αυτή η θεραπεία είναι η πιο συνηθισμένη και για νέα άτομα κάτω των 30 ετών.
Τα peeling έχουν βελτιωθεί πολύ τα τελευταία χρόνια. Οι συνηθισμένοι λόγοι αισθητικής δερματολογίας για τους οποίους εφαρμόζονται σήμερα τα peeling επιτρέπει στο άτομο να έχει φυσιολογική κοινωνική ζωή, δεν είναι επώδυνα και με σωστή εφαρμογή χαρίζουν άριστο αποτέλεσμα λάμψης και ανανέωσης της επιδερμίδας. Όπως η μεσοθεραπεία, έτσι και αυτά, είναι από τις πιο συνηθισμένες εφαρμογές σε νεανικά δέρματα.

Δερματικές Κακοήθειες

Type-of-skin-cancer 01. Βασικοκυτταρικό καρκίνωμα: Όγκος των βασικών κυττάρων της επιδερμίδας. Συνήθως βλάβη σε ηλιοεκτεθειμένα μέρη ατόμων με μακροχρόνια έκθεση στον ήλιο. Κυρίως εμφάνιση σε άτομα άνω των 60 ετών και ανάλογα με τον τύπο και την έκταση θα εφαρμοστεί και η θεραπεία που στην πλειονότητα των περιπτώσεων είναι χειρουργική.
2. Μελάνωμα: Όγκος των μελανοκυττάρων που σχετίζεται με χρόνια αθροιστική ακτινοβολία ή διαλείποντα ηλιακά εγκαύματα με πιο ευάλωτα τα ανοικτόχρωμα άτομα. Αυξητική τάση μεταξύ των λευκών ατόμων στις δυτικές χώρες με επίπτωση 15-50 ανά 100.000 άτομα. Συνήθως γίνεται αντιληπτό σαν εμφάνιση μίας έντονα μελαγχρωματικής κηλίδας ή μεταβολή στο χρώμα μιας προηγούμενης άτυπης μελαγχρωματικής βλάβης. Η χειρουργική εξαίρεση παραμένει η σημαντικότερη θεραπευτική προσέγγιση.
3. Ακτινικές υπερκερατώσεις: Πρόκειται για προκακοήθεις βλάβες που εμφανίζονται σαν σκληρά ξηρά σταθερά προσκολλημένα λέπια σε έδαφος δέρματος χρόνια ηλιοεκτεθειμένου. Στο στόμα εμφανίζεται συνήθως σαν χρόνια πληγή που δεν επουλώνεται. Πιο ευάλωτα είναι τα χρονίως ηλιοεκτεθειμένα άτομα, τα άτομα με ανοσοκαταστολή ή που έχουν υποστεί ακτινοθεραπεία.

Λεύκη

Type-of-skin-cancer 0Διαταραχή της ισορροπίας του ανοσοποιητικού συστήματος όπου τα κύτταρα της άμυνας επιτίθενται στα μελανοκύτταρα τα οποία παράγουν μελανίνη. Μπορεί να είναι συμμετρική ή εντετοπισμένη ασύμμετρη. Σε πιο μεγάλη προδιάθεση βρίσκονται τα άτομα που έχουν συνοδές αυτοάνοσες διαταραχές. Γίνονται συνεχείς πρόοδοι όσο αφορά στην αντιμετώπιση αυτής της δύσκολης σε θεραπεία νόσου.
 

Χρήσιμες συμβουλές

Η Κύπρος ως νησί της ανατολικής μεσογείου χαίρει μεγάλης ολόχρονης ηλιοφάνειας κάτι που έχει θετικές επιπτώσεις στον ψυχισμό αλλά και στον τουρισμό μας. Όμως η έκθεσή μας πρέπει να γίνεται με μέτρο για αποφυγή των οξέων και των χρόνιων βλαπτικών επιδράσεων του ήλιου στο δέρμα μας. Όλοι οι τύποι δέρματος δεν έχουν την ίδια φυσική προστασία έναντι του ήλιου. Οι σκούροι τύποι δέρματος θεωρούνται ότι διαθέτουν καλύτερη φυσική προστασία. Αυτό όμως δεν αναιρεί τους γενικούς κανόνες προστασίας από την ηλιακή ακτινοβολία. Οι γενικοί κανόνες προστασίας λίγο διαφέρουν ανάλογα με την εποχή.

  • Κατά τους καλοκαιρινούς μήνες αποφύγετε άσκοπη έκθεση στον ήλιο τις μέγιστες ώρες ηλιοφάνειας (11-15h).
  • Επιλέξτε αντιηλιακό με υψηλό δείκτη προστασίας ανάλογα με τον φωτότυπό σας. Γενικά οι φωτότυποι Ι-ΙΙΙ να χρησιμοποιούν δείκτη SPF30-50 και οι φωτότυποι ΙV-V SPF15-30. Ανανεώστε το αντιηλιακό κάθε 3 ώρες και πιο συχνά αν έχετε ιδρώσει πολύ ή κολυμπήσει.
  • Μην εκθέτετε τα βρέφη και τα μικρά παιδία απευθείας στον ήλιο ιδιαίτερα τις ώρες υψηλής ακτινοβολίας.
  • Σε συνεργασία με το δερματολόγο σας, δείτε σε ποιά κατηγορία δέρματος ανήκετε.

Ένα άλλο σημαντικό κομμάτι είναι η αυτοεξέταση του ασθενούς όσον αφορά τους σπίλους (αλλιώς 'ελιές'). Ο ήλιος μερικές φορές (όχι πάντα) είναι συνυπεύθυνος για αλλαγές σε υφιστάμενους σπίλους ή για εμφάνιση μελαγχρωματικών νέων βλαβών σε υγιές δέρμα. Σε συνεργασία με το Δερματολόγο, οι αλλαγές αυτές θα αξιολογηθούν και θα γίνει σωστή αντιμετώπισή τους όπου χρειάζεται. Γι' αυτό συνιστάται η τακτική παρακολούθηση από το Δερματολόγο των σπιλών. Εάν αντιληφθείτε εμφάνιση κάποιας ύποπτης βλάβης (π.χ. πολύ μαύρη κηλίδα) ή απότομη αλλαγή στα χαρακτηριστικά ήδη υφιστάμενου σπίλου, ελάτε σε επαφή με το Δερματολόγο.

Υπάρχουν έξι διαφορετικοί ηλιακοί τύποι δέρµατος ή αλλιώς φωτότυποι:

Τύπος 1 (κελτικός τύπος): το δέρµα είναι πολύ ανοιχτό, διαφανές και ευαίσθητο, µε πολλές φακίδες ενώ τα µαλλιά είναι ανοιχτά ξανθά ή κόκκινα. Παθαίνει πάντα έγκαυµα στον ήλιο χωρίς ποτέ να µαυρίζει.
Τύπος 2 (γερµανικός ευαίσθητος): το δέρµα είναι ανοιχτό µε τάσεις σε φακίδες, ενώ τα µαλλιά είναι ξανθά. Πάντα κοκκινίζει πριν µαυρίσει ενώ χάνει γρήγορα το χρώµα, καίγεται εύκολα. 
Τύπος 3 (κανονικός): το δέρµα είναι ανοιχτό χωρίς φακίδες ενώ τα µαλλιά ανοιχτά καστανά. Αυτό το δέρµα µαυρίζει πάντα αλλά κοκκινίζει αρκετά συχνά πριν το µαύρισµα.
Τύπος 4 (µεσογειακός): το δέρµα είναι ανοιχτό καστανό ενώ τα µαλλιά σκούρα καστανά ή µαύρα. Μαυρίζει πάντα εύκολα και µε διάρκεια πολύ σπάνια κοκκινίζει και καίγεται.
Τύπος 5 (αραβικός λατινοαµερικανικός): το δέρµα είναι αρκετά µελαψό και µαυρίζει αµέσως πολύ βαθιά. Ο τύπος αυτός είναι πολύ ανθεκτικός, και σπάνια παθαίνει έγκαυµα.
Τύπος 6 (νέγρικος): το µαύρο δέρµα δεν κοκκινίζει ποτέ και είναι πολύ ανθεκτικό. Εδώ ανήκει η µαύρη φυλή.

Επιστημονική δραστηριότητα

Copyright  © 2017 Pascal-Derma
Powered and designed by antreas.me antreas.me